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CIRCULAIRE

CIR-10/2012

Date :
10/04/2012
Domaine(s) :
Gestion du risque
à Mesdames et Messieurs les :

Directeurs   | CPAM  CGSS  CARSAT  

Agents Comptables   | CPAM  CARSAT  CGSS  

Médecins conseil   | Régionaux  Chef de service  

Nouveau
Modificatif
Complémentaire
Suivi
Objet :
Charte du contrôle de l'activité des professionnels de santé par l'Assurance Maladie
Liens:
Liens
Liens externes :
Plan de classement :
P10-06 LUTTE CONTRE LES FRAUDES
Emetteur(s) :
DCCRF
Pièces jointes : 4
Pour mise en oeuvre Immédiate
Résumé :
La "Charte du contrôle de l'activité des professionnels de santé par l'Assurance Maladie" récapitule de façon synthétique : - les engagements et les devoirs de l'Assurance Maladie, - les droits et les devoirs des professionnels de santé contrôlés. Sauf dans les cas où il aurait pour finalité de rechercher des cas de fraude, lorsqu'un contrôle portera sur l'activité d'un professionnel de santé, cette charte sera adressée à ce dernier : - soit, avant convocation ou audition de ses patients, ou audition d'autres témoins (prescripteurs, établissements, ...), - soit, au moment des premières demandes d'observations du professionnel de santé contrôlé dans les cas où l'investigation antérieure se serait limitée à l'analyse de pièces détenues par l'Assurance Maladie. Cette charte est également mise à disposition des professionnels de santé dans l'espace qui leur est dédié sur les sites Internet des trois régimes d'assurance maladie.
Mots clés :
Charte ; Contrôle
Le Directeur Général
Frédéric   Van ROEKEGHEM